由于肺癌，美国胸科学会和欧洲肺病协会被广泛用于肺腺癌的新分类，因此肺腺癌不再按病理类型分类，也不按分化程度分类。
当今的肺腺癌分为原位腺癌，微浸润性腺癌，黏附性腺癌，腺泡腺癌，微乳头腺癌（IPM）和实体腺癌。
最重要的是，微乳头型是预后较差的高级病理亚型。
在本期《胸心血管外科杂志》上，Morimoto博士及其同事介绍了自由活动的肿瘤细胞群（FTC）的概念。
他们将其定义为：具有5％MIP的肺腺癌，3 mm的肺泡间隙，3个癌细胞，包括20个未受伤的肺腺癌肿瘤细胞，例如可以自由行动的称为癌细胞群的癌细胞群
Morimoto博士和其他研究发现FTC与总体生存期缩短和局部复发增加有关。
他们测量了FTC到肿瘤的距离，发现它没有超过肿瘤的直径。
因此，他们认为应考虑将FTC纳入病理T期。
这项研究评估了美国斯隆-凯特琳纪念癌症中心的Adumusumilli博士的团队，发现超过5％的微乳头腺癌成分与接受局部切除的患者无关切除（例如楔形切除）后先前显示的危险因素（例如cuA）。
当手术切缘为1 cm时，复发的风险更大。
切缘阴性但局部复发的患者的病理切片检查显示，在肿瘤末期的肺泡间隙中发现了肿瘤细胞，影响了术后局部复发和预后。
他们称此为“通过肺泡间隙扩散的肿瘤”（STAS），并被定义为通过肿瘤边界进入肺边界的肿瘤细胞。
其他研究报道，基于MIP的肺腺癌的STAS发生率最高，总生存期和无病生存期最差。
Adusumilli博士等人认识到Morimoto等人的研究价值。
他们认为这项研究的优势在于专注于MIP阳性的肺腺癌（5％）。将3个细胞群体定义为最小FTC，以避免测量错误。这样的研究方法非常严格。关于最小化肺腺癌切除范围的临床指南可测量FTC与肿瘤之间的距离。
来自同一家医院的普拉萨德医生也对森本的研究发表了自己的看法。
他们认为这项研究的重点是MIP阳性的肺腺癌（5％）。该研究方法十分严格，将三个细胞群定义为FTC的最低定义，避免了由于测量工具引起的错误，并测量了FTC与肿瘤之间的距离。？还是
但是，普拉萨德博士等他们还指出，以前的研究存在一定的局限性，例如样本量小，患者的各种病理阶段以及涉及可能会影响预后的新辅助治疗的随访时间短我发现
更重要的是，以前的研究表明，病理分期仅在FTC出现时对少量样品的结果做出反应时才进行。普拉萨德博士和其他人认为这显然是不可持续的，需要进行更多的队列研究以进一步证明这一点。
总之，Prasad博士对以前的研究进行了很好的回顾，以确认其临床价值并提出了几个问题。最后，未来研究的重点应该放在STAS的生物学机制及其运作方式上，而STAS在病理学部分进行了更精确的定义。
本文来自美甲花园。
编辑：飞行